Аскаридоз.

Аскаридоз.

Spread the love

Аскаридоз

Возбудитель аскаридоза человека -Ascaris  lumbricoides,человеческая  аскарида — крупный круглый червь длиной до 15-45 см, шириной 2-6 мм. Аскаридоз является одним из наиболее распространенных  гельминтозов человека, считается, что до 1 миллиарда  человек поражено аскаридами.

  Особенности паразитирования аскарид: 

  • Аскариды раздельнополы — существуют самки и самцы. Если в кишечнике хозяина отсутствуют «партнеры» другого пола, аскариды занимаются активным поиском, покидая типичное место своего обитания (просвет тонкого  кишечника), что может плачевно кончиться для хозяина (см ниже).
  • Аскариды чрезвычайно плодовиты, одна самка способна отложить до 300000 яиц в сутки. Если поблизости нет самцов, яйца откладываются неоплодотворенными. Яйца аскариды очень устойчивы во внешней среде.
  • Аскарида — геогельминт, для  созревания яйца требуется попадание его в почву. Там при наличии оптимальной температуры, влажности и доступа  кислорода  яйцо вызревает 2-3 недели,  и только после этого становится инвазионным — способным заразить нового хозяина. Поэтому инвазированный человек непосредственно заражать  окружающих не может ( в отличие от энтеробиоза).
  • При проглатывании яиц аскариды с водой, пищей в тонкой кишке из них вылупляются личинки,  которые проходят сквозь стенку тонкого кишечника и попадают в венозную кровь, по вам они поступают в печень, затем в легкие (для развития снова нужен кислород), где развиваются 1-2 недели. После этого по бронхам, трахее личинка проходит в глотку  и  вторично проглатывается. В тонком кишечнике личинки достигают половой зрелости и превращаются в самок и самцов. Средняя продолжительность жизни аскариды  около  12 месяцев.
  • Взрослая аскарида не прикрепляется к стенке кишечника, она постоянно движется против тока пищевых масс.
  • Для человека патогенна только человеческая аскарида. Личинки других видов (свиная, собачья и пр.) не могут вызревать  до стадии половозрелого гельминта, однако при их миграции по организму, сходной с таковой у человеческой аскариды, они способны вызывать патологические изменения в организме. (Токсокароз — болезнь, вызванная миграцией в организме человека личинок собачьей аскариды).

Клиника аскаридоза.

Клинические проявления отличаются в зависимости от фазы паразитирования.

Миграционная фаза проявляется токсико — аллергическим синдромом-аллергизация, эозинофилия крови, сыпь по типу крапивницы, наличие бронхита, эозинофильных инфильтратов в легких.

Попадание личинок в глаза вызывает снижение зрения, в мозговые оболочки-развитие менингита. Чаще всего миграционная фаза протекает бессимптомно.

Кишечная фаза аскаридоза не имеет специфических проявлений. Описаны слабость, астенизация, запоры, боли в животе, иногда выявляется эозинофилия. Наиболее опасны осложнения аскаридоза, связанные с активными перемещениями аскарид и механическим воздействием на окружающие ткани. Внедрение аскариды в протоки печени, поджелудочной железы способно вызвать их закупорку, прободение стенки кишки, разрыв послеоперационных  швов приводит к развитию синдрома «острого живота». Такие осложнения часто наблюдаются у детей, так как   просвет кишечника у них пропорционально уже.  Во всех этих случаях  требуется  срочное хирургическое  лечение. Мигрирующая в поисках партнера аскарида  даже способна выползать в ротовую полость. Известны летальные случаи из-за попадания единственной аскариды в гортань.

Диагностика аскаридоза.

Аскаридоз выявляют при обнаружении яиц в анализе фекалий. Ввиду огромной плодовитости аскарид концентрация яиц  в кале обычно очень высока. Однако при паразитировании одинокого самца (самцов) этот метод не  помогает.

Диагностика, основанная на   выявлении  антител  к аскариде в крови (метод ИФА), весьма неточна. Положительный результат не гарантирует присутствие аскарид, отрицательный — их отсутствие. Следовые антитела могут оставаться в организме длительно и после элиминации аскарид вследствие  лечения или естественной гибели гельминтов. В спорных случаях целесообразно провести превентивный курс лечения ввиду его эффективности и безопасности. Превентивное  лечение также рекомендуют дачникам, огородникам (лицам, часто контактирующим с почвой, фруктами, овощами)после окончания рабочего сезона(осенью).

 

Лечение аскаридоза.

Лечение кишечной стадии эффективно и безопасно, требуется лишь однократный прием препарата.

Наиболее эффективным и безопасным для  взрослых и детей старше 2 лет  является назначение альбендазола (400мг однократно) и мебендазола (100 мг однократно).

Лечение миграционной фазы с выраженными клиническими проявлениями проводят более длительно высокими дозами препаратов.

Вышеназванные препараты противопоказаны  беременным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Solve : *
29 × 8 =