Энтеробиоз.

Энтеробиоз.

Spread the love

-Доктор, подскажите  что-нибудь от   запаха  изо рта?

-Либо не грызите ногти, либо не чешите геморрой.

 

Существует глистная инвазия, которой можно как раз заразиться, грызя ногти, и она  часто побуждает  «чесать геморрой»- энтеробиоз.

Возбудителем является острица (Enterobius vermicularis)-мелкий круглый червь   длиной до 13 мм,  диаметром  до 0,5 мм.

Энтеробиоз встречается повсеместно, чаще в   странах с умеренным  климатом; в России  — самый частый гельминтоз. Чаще болеют дети.

Особенности паразитирования.

Острица раздельнола,  зрелые особи живут  в тонком кишечнике. С каловыми массами острицы попадают в  толстую, затем в прямую кишку, активно выходят через анальное отверстие.

Перемещаясь по коже вокруг ануса, самки откладывают яйца на кожу или поверхность белья. Яйцо созревает 4-6 часов, после этого приобретает инвазионные свойства.  Цикл развития острицы являет собой один из примеров управления паразитом поведением хозяина. Вместе с яйцами самка выделяет секрет, который содержит валериановую кислоту, после чего погибает. Воздействие кислоты на кожу и слизистые вызывает в области заднего прохода сильный зуд, понуждая хозяина почесывать зудящее место. Яйца попадают под ногти, на кожу пальцев,  затем могут попадать в рот или на окружающие предметы.

Так «хозяин» остриц может многократно заражать как себя, так и окружающих.

Поэтому, хотя длительность жизни острицы не превышает 1 месяца, инвазия может продолжаться годами.

Клиника

Самый   частый симптом  энтеробиоза — анальный зуд. Сначала зуд беспокоит только ночью(во время сна мышцы ануса расслаблены и острицам легче выйти наружу).

Затем зуд может возникать и днем. Длительное расчесывание зудящих мест вызывает дерматитные изменения кожи, и зуд усиливается. Зуд препятствует  сну, способствует развитию невротических состояний. Острицы способны проникать   в половые органы у женщин, вызывая зуд и воспаление, они также  переносят  туда кишечные бактерии. Проникая через влагалище, маточные трубы в брюшную полость, острицы капсулируются с образованием гранулем. Попадание гельминта в аппендикс способно вызвать его воспаление и развитие аппендицита.

Иногда инвазия может протекать практически бессимптомно.

Следует указать, что анальный зуд может быть обусловлен множеством других причин (несоблюдение правил гигиены, заболеваниями  прямой кишки (геморрой, анальные трещины, проктиты), выделениями из влагалища, локальным нейродермитом).

Однако именно энтеробиоз часто является  первопричиной возникновения зудящих дерматозов промежности,  которые требуют длительного лечения и после избавления от остриц.

Диагностика энтеробиоза

Часто   гельминты обнаруживаются на поверхности  каловых масс при дефекации. Яйца остриц могут быть случайно обнаружены в анализах кала, мочи, вагинальных мазках.

Ведущий метод для выявления энтеробиоза — исследование перианального соскоба. Сдачу анализа проводят утром, перед анализом нельзя купаться, принимать душ.

Метод взятия отпечатка  липкой лентой по Грэхему  применяется наиболее часто, эффективен у детей.  Взрослым   с повышенной волосатостью промежности больше подходит метод  перианального соскоба ватным тампоном по  Торгушину.

 

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза включает комплекс мер, направленный как на ликвидацию паразита, так и на недопущение реинвазии (повторного заражения). Ликвидировать остриц довольно просто – как  в известном фильме,  достаточно одной таблетки. Наиболее эффективны и безопасны мебендазол (100 мг однократно) и альбендазол (400 мг однократно) для взрослых и  детей старше 2–х лет. В семейных очагах, как правило, пролечивают одновременно всех членов семьи без предшествующего обследования. Для предотвращения реинвазии  рекомендуют повторный прием препарата через 14 дней, а также ужесточить правила личной гигиены — проводить кипячение и глажение постельного и нательного белья, коротко стричь ногти, провести тщательную влажную уборку в квартире с применением дезинфицирующих средств.  Следует учесть, что антигельминтные препараты противопоказаны при беременности.

Профилактика энтеробиоза достигается соблюдением правил личной гигиены. Необходимо контролировать  поведение детей, чтобы не пропустить симптомы заражения.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Solve : *
10 × 28 =